“咳嗽”不是小问题，防治选药有讲究
点击数：24362013-07-04 16:40:51 来源: 一力制药（罗定）有限公司
在人们日常的生活中，常有感冒咳嗽的疾病发生。这是我们所说的“常见病”。专家提醒你，如果患了咳嗽，请不要忽视它，它会引起许多呼吸系统疾病，如急支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核等疾病；在此相反以上这些疾病也会一定程度上引起“咳嗽”，这个时候就不是一般的小问题了。专家建议你：要根据自己的具体情况，有针对性地选用中成药进行治疗，才能达到预防和治疗的目的；才能达到少花钱治好病的目的。这里所介绍的是部分对“咳嗽”的原因、症状以及如何选用中成药治疗的方法，供患者、医务工作者参考之用。
一、 咳嗽的发病原因、预防方法
中医认为咳嗽与外邪得侵袭及胀腑功能失调有关，是肺系（呼吸系统）疾病得常见症状，引起的原因有内外之别，治疗也各不相同。首先，咳嗽要分清是外感咳嗽还是内伤咳嗽。一般而言，外感咳嗽是在气候变化，自身调节能力较差的情况下发生的，咳嗽的时间较短，同时兼有怕冷发热，喉咙发痒、疼痛或发干，或有鼻塞流涕等症状；而内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸、吸烟等生活习惯长期失调，损害了胀腑功能，最终影响到肺而形成的。分清了外感还是内伤咳嗽，才能有针对性地进行预防和治疗。这里重点介绍外感咳嗽防治和治疗问题：
二、 外感咳嗽的类型
外感咳嗽主要是由风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分为风寒、风热、风燥三种症候。
① 风寒咳嗽型
症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕、头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
病机分析：风寒之邪外来肌表，内郁肺气，以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒 肺，肺气闭郁不宣，故咳嗽，咯痰，鼻塞流涕，风寒来表，皮毛闭塞，卫外三阴气被遏，故恶寒，无汗、头痛、骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮，为风邪来表客肺之象。
治法：疏散风寒；宣通肺气。可选用杏苏止咳颗粒。方中紫苏叶疏风散寒，含杏仁宣肺降气，前胡陈皮理肺祛痰；桔梗，甘草利咽止咳。
② 风热咳嗽型
症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
病机分析：风热犯肺、肺失清肃，营卫失和为本 主要病机。风热犯肺，热灼肺津，故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽、口干风热之邪从口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黄涕，咽痛；风热客表，营卫失和，故头痛，发热、汗出恶风。舌苔薄黄，脉浮数，为风热初犯肺卫之象。
治法：疏风清热，宣肺止咳。可选用三蛇胆川贝糖浆、蛇胆川贝液。方中蛇胆驱风去痰，川贝母、枇杷叶清宣肺气，化痰止咳，桑白皮、麻黄、薄荷疏风散邪，宣透风热，桔梗，百部宣肺气，祛痰止咳。
③ 风燥咳嗽型
症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛、微寒、身热等表症，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
病机分析：燥热犯肺，耗伤津液，故咳嗽少痰，或略有粘痰，略出不易，热伤阴络，则痰中带血，燥胜则干故见咽干，唇鼻干燥；初起或见表症，乃属燥热外客，营卫不和。舌尖红，苔薄黄而干，脉细软，均属燥热之征。
治法：清热润肺燥，疏风散热。可选用川贝清肺糖浆。方中薄荷疏风散邪解表，清宣燥热，杏仁，贝母肃肺止咳；桔梗、甘草温润止咳。麦冬滋养肺阴。
④ 风寒风热兼症型咳嗽，可选用复方川贝止咳糖浆。
三、 咳嗽的治疗原则：
1、 应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。
2、 对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，必要时才使用镇咳药，如痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，以及为防止剧烈咳嗽导致合并症（如肺血管破裂）才能短时间使用镇咳药，对咳嗽伴有多痰者，可使用中药化痰止咳药。
3、 对持续1周以上咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断。
4、 除用药外还应注意身体，注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。
一、 咳嗽的发病原因、预防方法
中医认为咳嗽与外邪得侵袭及胀腑功能失调有关，是肺系（呼吸系统）疾病得常见症状，引起的原因有内外之别，治疗也各不相同。首先，咳嗽要分清是外感咳嗽还是内伤咳嗽。一般而言，外感咳嗽是在气候变化，自身调节能力较差的情况下发生的，咳嗽的时间较短，同时兼有怕冷发热，喉咙发痒、疼痛或发干，或有鼻塞流涕等症状；而内伤咳嗽则是由于饮食、情志、劳逸、吸烟等生活习惯长期失调，损害了胀腑功能，最终影响到肺而形成的。分清了外感还是内伤咳嗽，才能有针对性地进行预防和治疗。这里重点介绍外感咳嗽防治和治疗问题：
二、 外感咳嗽的类型
外感咳嗽主要是由风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分为风寒、风热、风燥三种症候。
① 风寒咳嗽型
症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕、头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
病机分析：风寒之邪外来肌表，内郁肺气，以致肺卫失宣为本证的主要病机。风寒 肺，肺气闭郁不宣，故咳嗽，咯痰，鼻塞流涕，风寒来表，皮毛闭塞，卫外三阴气被遏，故恶寒，无汗、头痛、骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮，为风邪来表客肺之象。
治法：疏散风寒；宣通肺气。可选用杏苏止咳颗粒。方中紫苏叶疏风散寒，含杏仁宣肺降气，前胡陈皮理肺祛痰；桔梗，甘草利咽止咳。
② 风热咳嗽型
症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
病机分析：风热犯肺、肺失清肃，营卫失和为本 主要病机。风热犯肺，热灼肺津，故见咳嗽、痰黄稠、咯痰不爽、口干风热之邪从口鼻而入，鼻咽部先受其邪，故鼻流黄涕，咽痛；风热客表，营卫失和，故头痛，发热、汗出恶风。舌苔薄黄，脉浮数，为风热初犯肺卫之象。
治法：疏风清热，宣肺止咳。可选用三蛇胆川贝糖浆、蛇胆川贝液。方中蛇胆驱风去痰，川贝母、枇杷叶清宣肺气，化痰止咳，桑白皮、麻黄、薄荷疏风散邪，宣透风热，桔梗，百部宣肺气，祛痰止咳。
③ 风燥咳嗽型
症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛、微寒、身热等表症，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
病机分析：燥热犯肺，耗伤津液，故咳嗽少痰，或略有粘痰，略出不易，热伤阴络，则痰中带血，燥胜则干故见咽干，唇鼻干燥；初起或见表症，乃属燥热外客，营卫不和。舌尖红，苔薄黄而干，脉细软，均属燥热之征。
治法：清热润肺燥，疏风散热。可选用川贝清肺糖浆。方中薄荷疏风散邪解表，清宣燥热，杏仁，贝母肃肺止咳；桔梗、甘草温润止咳。麦冬滋养肺阴。
④ 风寒风热兼症型咳嗽，可选用复方川贝止咳糖浆。
三、 咳嗽的治疗原则：
1、 应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。
2、 对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，必要时才使用镇咳药，如痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，以及为防止剧烈咳嗽导致合并症（如肺血管破裂）才能短时间使用镇咳药，对咳嗽伴有多痰者，可使用中药化痰止咳药。
3、 对持续1周以上咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断。
4、 除用药外还应注意身体，注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。
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